【直播DC2020】圆桌讨论：支付端变化如何影响创新
2020年9月17-18日，由BioBAY联合中国医疗器械行业协会共同举办的第十届中国医疗器械高峰论坛（DeviceChina2020）于苏州国际博览中心召开。今年，论坛以“拾级而上，器程新征”为主题，持续关注中国医疗器械行业生态发展、行业政策的最新变化；从政策法规到投资并购，从经验总结到宏观展望，在两天的行业思想盛宴中，多位中国医疗器械行业领军人物带来了最优质的分享、最激情的讨论，以最专业的视角，探讨产业布局新模式、探索后疫情时代行业发展新机遇。
在9月17日的主会场上，在泓懿医疗器械（上海）有限公司首席执行官张伟的主持下，中信证券投资银行委员会医疗健康行业组高级副总裁张杨、中国人寿保险股份有限公司上海分公司健康保险事业部总经理施敏盈、美国先进医疗技术协会全球副总裁兼中国区总经理焦玲共同参与了“支付端变化如何影响创新”的主题讨论。
“支付端变化如何影响创新”的主题讨论
以下为圆桌讨论概要：
张伟：今天我们这个题目是老大难的题目，为什么叫老大难？因为医疗支付里面，首先是社会老龄化，医保费用支出肯定会增加的，这是老的方面。支出方面，已经看到一些数据，未来市场逐渐接近于一个平台期的时候，这也是为什么我们最近政策出来的一些原因。所谓的“三医联动”，医疗医药医保都能够有效的联动起来，个人觉得蛮难的，因为偏向任何一方感觉不构成三角，总会对另一伴产生负面的影响。三位嘉宾站在不同的角度，对现状和政策的理解是怎样的？
焦玲：从中国来看，现在中国的支付方式是多种形式并存的。2019年5月国家发文，在3年之内有30个城市进行试点，3年以后推广到全国。DRG是一个，按病种付费的是一个，除此之外还有按床位付费，医院里面按人付费，具体讲到产品更多是外部收费，检验诊断的产品更多的是打包收费。
施敏盈：健康险在整个健康产业里热度较高。像主持人说的整个保险业，健康险理赔款的支出占到整个国家卫生支出的比例大概3%左右，美国占到30%。国家在政策上要求我们积极参与到医保体系的建设当中。从商业保险来说，国家对行业提出了很高的要求，要求2025年商业健康险的规模要达到2万亿，按照去年7066亿的推算，每年的增幅要达到20%。在一些政策上面明确提到了，要跟前沿的医疗器械的发展，包括高端医疗相结合，做一些健康险产品的创新。
张伟：保险公司确定项目的时候肯定做过精算的，一方面不能亏钱，或者说不能亏太多钱，通常来说如果企业想和保险公司合作，是不是也达到一个体量，有一个标准？
施敏盈：首先，9月5号国家出了一个规范健康管理的文件，无论是管理公司还是医疗器械、药厂，对于这些保险公司合作的企业都有了规定。第二，在产品上，保险公司设计的时候肯定要有持久性，费用设计方面需要合作方提供一些经验的数据，包括可靠文件的数据来作为定价的基础。第三，保险公司对于创新，尤其是跨领域的创新其实了解不深，有一些风险共担的约定在里面。
张杨：今年是一个大年，我们公司无论是从业务单数还是发行规模上都创了新高。我们未来要看什么样的企业，要去做什么样的企业，新药有20年的专利保护期，但是如果价格上没有得到0护，无法填补巨额研发费用的成本支出。
张伟：刚才焦总也提到了，我们的DRG还有带量采购，在药品里面已经实施了很长时间了，对药品行业产生巨大的影响。另外一个方面，我发现药品有时候也有一个很矛盾的地方，比如说有一些药品进入了4+7，但是销量锐减，没有进入4+7的反倒销量大涨，您是怎么看待医疗器械带量采购的趋势的？能否给在座的企业一些建议？
焦玲：这是一个特别有挑战性的题目。首先医疗器械国际上没有一致性的评价，不像药品有一致性的评价。带量采购是国家要做的事情，对于我们行业来讲国家要做的事必须配合，所以必须要去看一下采购的政策、采购的品种。我们希望有关部门能够看到器械的价值，做产品评估的时候，不要单纯的看到价格，也要看到其他的价值。
张伟：想问一下施总，您是唯一的支付端的代表，能不能做一个与保险公司合作的管理项目，病人生病后以最优惠的价格给他最好的产品，未来您觉得有没有这种可能？
施敏盈：健康险跟医疗器械的结合，刚才只是点到几个点，因为从治疗上，保险公司肯定不能介入。我们的介入是院外的、院前的，包括预防、健康促进、体检，院后的康复，还有就医的一些服务。跟医疗器械的合作方面，保险公司希望给到一揽子的服务，因为优质的医疗资源还是比较缺乏的。浅层面的合作，我们可以从一些费用开始，比如说单病种的一些打包价，这样的话就会产生三方的共赢，只要达到共赢了，就是良性的合作。可能现在医疗器械比较关注的是客户患病以后，保险公司更加看中患病前的这一块。也有一些器械，比如说心脏的支架、后续的康复，这方面能够延伸，保险公司还是愿意支付后续的成本，对于我来说只要总的成本能够控制，我就是达到了赢利。
张伟：最后一个问题问一下张总，大家都知道医疗器械还是蛮热的，但是随之而来的可能是同质化，这可能对市场造成很大的影响，可能会有价格战；另外就是创新，能够发现蓝海，或者是有新的议价，从投资角度来讲，高度的自我竞争会导致这个行业或者领域内受到一些影响。
张杨：创新型企业是我们的本质，无论是评价我们的价值，还是评价我们的团队，都是先把眼前手头的东西做好，把这个领域做好做深做透做精，迅速占领市场。将来降价没有关系，因为你有先发优势。
集采是一把双刃剑，能够迅速捕捉市场的信息。企业没有办法改变什么，但是能够适应他，找到一条适合的道路。
备注：以上演讲摘要，根据现场实录整理，未经嘉宾审核。